ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Проктит - виды, симптомы и лечение

Прямой кишкой называют заканчивающийся заднепроходным отверстием нижний конечный отдел кишечника. Влияние различных факторов приводит к воспалению прямой кишки и развитию заболевания под названием проктит. Часто проктит имеет сочетательный характер, затрагивая жировую клетчатку либо сигмовидную кишку. Первое заболевание носит название парапроктит, а второе – проктосигмоидит.

Формы и виды проктита

Проктит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую стенки прямой кишки. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Острая форма проктита, затрагивающая поверхностные слои слизистой, развивается быстро. Симптомы заболевания выраженные, имеют постоянный характер, однако довольно быстро перестают беспокоить больного.

При наличии хронической формы проктита, имеющей постепенное развитие, отмечается глубокое повреждение тканей. Симптомы проктита менее выражены, но беспокоят больного дольше. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

В зависимости от происходящих в прямой кишке изменений хронический проктит подразделяют на:

  1. Нормотрофический. При таком виде заболевания слизистая имеет обычный вид, заметных изменений не происходит.
  2. Гипертрофический. Слизистая при такой патологии утолщается, её складки сильно выражены.
  3. Атрофический. При атрофическом проктите происходит истончение слизистой, её складки сглаживаются.

Острый проктит в зависимости от характера происходящих в слизистой изменений делят на:

  • язвенный – на тканях кишки появляются глубокие поражения – язвы;
  • эрозивный – слизистые кишечника покрываются поверхностными поражениями;
  • катарально-слизистый – отечные ткани ярко-красного цвета, выделяющие слизь;
  • катарально-геморрагический - слизистая отекает, приобретает ярко-красный цвет, заметны множественные мелкие кровоизлияния;
  • язвенно-некротический – ткани кишки покрываются язвами, на небольших участках происходит омертвение и отторжение слизистой;
  • полипозный – слизистая покрывается похожими на полипы выростами;
  • катарально-гнойный – отёкшая слизистая, присутствует гной;
  • катарально-фиброзный – покрытая гнойно-фиброзным налётом ткань кишки.

Среди наиболее тяжёлых видов заболевания выделяют язвенный, эрозивный, катарально-гнойный, полипозный проктит.

Причины заболевания

Привести к такому заболеванию, как проктит, может множество факторов. Спровоцировать болезнь могут как злокачественные образования, так и незначительные повреждения кишки.

Выделяют следующие распространённые причины проктита:

  1. Неправильное питание. Злоупотребление острыми продуктами, разнообразными копчёностями, приправами, пряностями, а также алкогольными напитками может стать причиной воспаления. Часто нездоровое питание приводит к алиментарному проктиту.
  2. Инфекции. Болезнетворные, условно-патогенные микроорганизмы могут стать причиной воспалительных процессов. Спровоцировать болезнь могут сифилис, гонорея, туберкулёз, а также вызванные цитомегаловирусом, хламидиями, гонкокками, кампилобактериями, вирусом герпеса очаги воспаления в соседних органах.
  3. Паразитарные заболевания. Привести к проктиту прямой кишки способны простейшие (дизентерийная амёба, инфузории-балантидии), а также глистные инвазии (острицы, аскариды, цепни).
  4. Нарушение работы кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, которыми пронизана кишка, обеспечивают питание органа, адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушения кровообращения в области малого таза приводят к застойным явлениям, приводящим к снижению местного иммунитета, замедлению регенерации тканей слизистой, ухудшению доступа кислорода. Ослабление циркуляции крови в кишке вызывают такие заболевания, как геморрой, тромбофлебит, варикоз. Также ослабляют циркуляцию общие нарушения кровотока – сердечная недостаточность, слабость венозных клапанов.
  5. Повреждения, травмы. Повреждения кишечной стенки происходят из-за частых запоров, поносов, родовых травм, геморроя. Причиной травм могут быть различные медицинские манипуляции, введение посторонних предметов, наличие в фекалиях непереваренных грубых элементов
  6. Рак прямой кишки. Злокачественная опухоль приводит к образованию поражающих слизистую кишки токсинов.
  7. Отравления тяжёлыми металлами.
  8. Аутоиммунные заболевания. Иногда причиной проктита становятся болезни, при которых организм поражает собственные клетки – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  9. Патологии ЖКТ. При нарушении функций пищеварительных органов происходит сбой во всём ЖКТ. Это приводит к проблемам со стулом, поступлением недостаточно переваренной пищи в кишечный отдел, раздражению и воспалению слизистых. К проктиту могут привести такие заболевания, как гепатит, гастрит, цирроз печени, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы, холецистит, язва желудка.
  10. Лучевая терапия. Наиболее частым осложнением продолжительной лучевой терапии, приводящейся при лечении злокачественных опухолей, является воспаление прямой кишки.

Проктитом страдают одинаково часто и женщины, и мужчины. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс, страдающие геморроем, анальными трещинами, различными болезнями кишки. Среди предрасполагающих факторов, напрямую не способствующих развитию воспаления, выделяют следующие:

  • воспаления находящихся возле прямой кишки органов – простаты, уретры, влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет.

Проктитом могут страдать и дети. Чаще проктитом страдают младенцы в возрасте до одного года, находящиеся на естественном вскармливании. Обнаружить заболевание бывает непросто. Догадаться о наличии проктита можно по наличию в кале ребёнка слизи, кровавых прожилок.

Обычно причинами проктита у детей являются:

  • глисты;
  • проблемы со стулом;
  • непереносимость белка коровьего молока;
  • дисбактериоз;
  • проглатывание инородных предметов;
  • неправильное применение клизм, ректальных свечей, газоотводной трубочки.

Симптомы заболевания

Острый проктит развивается быстро, но при адекватной терапии столь же быстро проходит. Признаками острого проктита являются:

  • усиливающаяся при дефекации боль в кишке;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые, гнойные выделения из ануса;
  • боль в промежности, отдающая у женщин – во влагалище, у мужчин – в мошонку, половой член;
  • тяжесть, жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в заднем проходе;
  • поносы либо запоры;
  • частые, болезненные позывы на дефекацию;
  • озноб;
  • кровь в кале;
  • повышенная утомляемость;
  • тянущая боль в пояснице.

Хронический проктит может быть самостоятельным заболеванием либо стать последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Симптомами хронического проктита являются:

  • слизистые, гнойные выделения из ануса;
  • примеси крови в кале;
  • бледность кожных покровов, анемия;
  • не причиняющие сильного дискомфорта боли в кишке;
  • истощение, развивающееся при тяжёлых патологиях либо раке;
  • слабо выраженные зуд, жжение.

Диагностика проктита

Для установления точного диагноза необходимо провести обследования. Для этого используют:

  1. Ректоскопия. Проводится инструментом, оснащённым микрокамерой. Даёт возможность изучить стенки кишечника изнутри, обнаружить изменения на их поверхности.
  2. Биопсия. Обычно одновременно с ректоскопией проводится забор материала для изучения слизистой.
  3. Анализ кала (копрограмма). Позволяет обнаружить болезнетворных микроорганизмов, глистов, примеси крови.
  4. Пальцевое ректальное обследование, помогающее выявить наличие выделений, деформацию кишечника, оценить состояние слизистой, работу сфинктера.

Лечение проктита

Своевременная, правильная терапия позволяет полностью избавиться от острого проктита. Однако хроническую форму заболевания излечить невозможно. Можно лишь не допустить осложнений, а также добиться ремиссии проктита.

Основу терапии составляют:

  1. Диета. Эффективность лечения значительно повышает диета, исключающая раздражающие слизистую продукты – всё острое, жирное, солёное, кислое, пряное. Основой рациона становятся кисломолочные продукты, нежирное мясо, постные супы.
  2. Физические нагрузки. Посильные нагрузки позволяют предотвратить застойные явления в тазу, ослабление мышц.
  3. Клизмы, сидячие ванны. Микроклизмы с травами, очистительные клизмы рекомендуются как дополнение к лечению. Приём сидячих ванн с марганцовкой после опорожнения кишечника даёт отличный антисептический эффект.
  4. Медикаментозная терапия. При остром проктите применяются антибиотики, антигистаминные средства, спазмолитики, различные свечи. При лечении вызванного неспецифическим язвенным колитом проктита используют гормональные препараты.

При наличии таких осложнений, как сужение прямой кишки, острый парапроктит, свищевой ход, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение воспаления обычно проводится в домашних условиях. При тяжёлых видах проктита (язвенном, катарально-гнойном, полипозном) требуется госпитализация.

При ремиссии хронической формы проктита необходима поддерживающая терапия. Рекомендуется бальнеотерапия, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение, грязелечение, радоновые ванны.