ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Хроническая трещина заднего прохода: симптомы и лечение

Хроническая анальная трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки и близлежащих тканей заднего прохода, что приводит к длительно незаживающему дефекту (трещины, язвы). Эта патология является одной из наиболее распространенных в проктологии, при этом она приносит множество мучений пациенту. Помимо постоянного дискомфорта, снижения качества жизни, подобная проблема несет за собой множество осложнений. Она может привести к серьезным проктологическим заболеваниям.

Чтобы вовремя распознать патологию и предотвратить ее осложнения, необходимо знать симптомы и принципы лечения хронической трещины заднего прохода.

Что провоцирует развитие хронической анальной трещины?

Появление анальной трещины редко провоцирует только один изолированный фактор. Чаще всего, это совокупность нескольких причин. К ним относят:

  1. Хронические запоры. Твердые каловые массы и чрезмерное натуживание ведут к травматизации нежной слизистой оболочки, инфицированию дефекта.
  2. Геморрой. Длительный застой крови в малом тазу может приводить к развитию данной патологии. Кроме нарушения кровообращения, геморрой провоцирует появление анальной трещины за счет узлов.
  3. Механические травмы. Обычно к ним приводят анальный секс, травмы инородными телами.
  4. Врожденные анатомические особенности строения прямой кишки. С данной проблемой чаще сталкиваются женщины. Это обусловлено тем, что у них передняя часть анального отверстия ослаблена из-за особенностей строения половых органов.
  5. Неврологические причины. Нарушения работы нервной системы могут привести к длительному спазму сфинктера, что в свою очередь чревато травматизацией и нарушением целостности слизистой оболочки.
  6. Роды. Во время родов значительно возрастает давление на анус, что часто приводит к анальным трещинам или геморрою.
  7. Слабость мышц тазового дна. У этого явления множество причин: роды, врожденные патологии, возрастные изменения.
  8. Хронические патологии ЖКТ (колит, синдром раздраженного кишечника).
  9. Заболеванию сосудистой системы (тромбофлебит, аневризма и системный васкулит).
  10. Тяжелый физический труд, особенно связанный с поднятием и перемещением тяжелых грузов.

Симптомы и признаки

Хроническая трещина в заднем проходе характеризуется полиморфностью клинической картины. Проявления эти индивидуальны. Они зависят от особенностей организма каждого конкретного пациента, состояния его иммунной системы, наличия сопутствующей патологии. Классическая клиническая картина характеризуется:

  • выраженным болевым синдромом при акте дефекации;
  • усилением боли при натуживании;
  • наличием яркой алой крови в кале;
  • выделением гноя из пораженного участка сфинктера;
  • спазмом сфинктера, который затрудняет дефекацию;
  • зудом и жжением в области ануса;
  • постоянным дискомфортом.

Симптомы хронической анальной трещины должны стать поводом к незамедлительному посещению врача. Лечение хронической анальной трещины должно быть начато немедленно после установления диагноза. Только в таком случае можно будет избежать грозных последствий и осложнений данного заболевания.

Отличия острой и хронической анальной трещины

Острая и хроническая форма данной патологии имеют ряд существенных отличий, которые позволят просто и быстро поставить заключительный диагноз, а затем приступить к терапии.

Хроническая анальная трещина отличается длительным течением и меньшей выраженностью симптоматики. Боли при хронической форме ноющие. Они могут длиться часами, а иногда сутками. Кровотечения имеют мажущий, непродолжительный характер. Спазм выражен не так сильно, хотя подобное течение заболевания обманчиво. Хроническая трещина заднего прохода часто приводит к присоединению вторичной инфекции, которая практически никогда не проходит самостоятельно.

Симптомы острой трещины более выражены. Такие пациенты немедленно обращаются к врачу в связи с сильнейшим болевым синдромом, а также массивными кровотечениями. Данные признаки могут пройти самостоятельно, при этом достаточно быстро (1-2 дня).

Диагностика

Для установления диагноза понадобится ряд процедур и исследований. Сначала врач должен опросить пациента, выяснить его жалобы, определить вероятную причину возникновения патологического состояния. Затем он приступает к осмотру пораженной области. Наличие трещины можно определить уже на этом уровне диагностики: визуализируется тканевой дефект, красного цвета, часто окруженный зоной воспаления. Врач может заметить кровь и гной на анальном сфинктере, что также будет свидетельствовать в пользу трещины ануса.

После осмотра врач приступает к следующим обязательным этапам исследования:

  1. Пальцевое обследование. В ходе данного исследования, проктолог может оценить наличие и степень спазма сфинктера. При исследовании дефекта оценивают его локализацию, размер, состояние краев. Кровь, гной на перчатке после исследования будут указывать на степень тяжести состояния пациента.
  2. Ректороманоскопия. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) проктолог тщательно изучает состояние слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 30 см от анального сфинктера. Метод отличается точностью показаний, возможностью зафиксировать полученное изображение для консультации смежных специалистов, отслеживания динамики течения патологии.
  3. Аноскопия. Этот метод позволяет внимательно и подробно изучить состояние тканей анального сфинктера.

Помимо специальных исследований, специалисту необходимо провести ряд таких рутинных анализов, как:

  • клинический анализ крови (ля выявления последствий хронических кровотечений (анемии), определения степени воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения состояния организма в целом);
  • анализ на сифилис (реакция Вассермана). Она позволит исключить инфекционную этиологию заболевания;
  • флюорография (для исключения туберкулезного поражения сфинктера).

Комплексная и тщательная диагностика поможет не только установить корректный диагноз, но и определить тактику лечения пациента.

Как лечить хроническую трещину в заднем проходе?

Тактика лечения пациента зависит от ряда факторов:

  • размеров и глубины анальной трещины;
  • наличия обильных хронических кровотечений;
  • наличия вторичного воспалительного процесса в области ануса;
  • общего состояния пациента;
  • состояния иммунной системы;
  • наличия сопутствующей хронической патологии.

Консервативная терапия

Все пациенты с анальной трещиной спрашивают, можно ли вылечить хроническую трещину без операции? Можно, если вовремя приступить к лечению, при этом подойти к нему серьезно.

Первое, что необходимо сделать, – нормализовать режим и характер питания. Диета должна быть направлена на устранение запоров, облегчения акта дефекации. С этой целью необходимо включить в рацион:

  • чернослив;
  • курагу;
  • бананы;
  • инжир;
  • киви;
  • свеклу;
  • кисломолочные продукты (особенно кефир);
  • семена льна.

Оптимизация водного режима также способствует устранению запоров. Из рациона стоит исключить острые, соленые блюда, алкоголь. Кроме того, для устранения запоров подойдут мягкие слабительные средства, например, отвары на основе сена.

Еще одним эффективным не инвазивным методом лечения этой хронической патологии являются теплые ванночки. Необходима ежедневно садиться в теплую воду на 15-20 мин. Эта процедура снимает спазм анального сфинктера.

Из медикаментов рекомендовано использовать:

  • Натальсид;
  • Релиф Ультра;
  • Гинкор Прокто;
  • Анестезол;
  • Ультрапрокт.

Все они представлены ректальными свечами, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и заживляющими эффектами.

Оперативное лечение

Когда анальная трещина длительно не диагностировалась, а состояние пациента расценено как тяжелое, лечение без операции не представляется возможным. В таких случаях прибегают к рассечению сфинктера, что позволяет устранить спазм. Затем рану обрабатывают антибактериальными средствами, противовоспалительными мазями. Подобная терапия может проводится только в условиях стационара. Лечение занимает от 3 дней до 1 недели.

Народные методы

Подобные средства могут использоваться только в качестве дополнения к основным методам лечения. К ним относят:

  • отвары из календулы;
  • масло облепихи;
  • настои из ромашки, зверобоя, шалфея.

Он могут использованы в качестве ванночек, клизм, примочек. 

Что будет, если не лечить хроническую трещину?

Отсутствие адекватного лечения может привести к ряду грозных осложнений. В основном сюда относят вторичные воспалительные процессы, которые проявляются абсцессом, флегмоной, свищами. Кроме того, воспаление может распространятся, что приводит к нарушению цикла у женщин, простатиту у мужчин. 

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить