ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Запоры у лежачих больных: причины, лечение и профилактика

Запор – это затруднительная, замедленная либо частая недостаточная дефекация (опорожнение кишечника). В медицинской практике эта проблема называется констипация или обстипация. У лежачих больных запор – частое явление, которое вызвано неправильной работой кишечника. Запор у таких больных доставляет им психический и физический дискомфорт.

Чем вызваны запоры у лежачих больных?

Для запора характерна редкая дефекация с малым количеством кала. Кал при этом твердый и сухой, пациент не чувствует облегчения кишечника после опорожнения. У лежачих больных запоры обычно начинаются через 2,5-3 недели статичного положения.

ВАЖНО! Основные причины появления трудностей при опорожнении кишечника – это возраст пациента, хронические заболевания, дискомфорт психологического характера или последствия от употребления лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).

Возраст пациента

Старение – явление биологического характера, при котором происходит деградация органов и систем (организм «изнашивается»). Происходит замедление функционирования пищеварительной системы, на фоне этого происходит задержка образования и выхода каловых масс. В пожилом возрасте запоры часто появляются, если пациент:

  • малоподвижен (характерно для лежачих больных);
  • неправильно питается;
  • наблюдается дефицит потребления жидкости.

Хронические заболевания

Если у человека есть хронические расстройства или патологии ЖКТ, это часто сопровождается запорами. В списке таких недугов – язва желудка, синдром раздраженного кишечника, геморрой.

Некоторые медики считают, что запор является симптомом определенного заболевания. Часто постоянные трудности в опорожнении возникают у людей, страдающих от:

  • атеросклероза;
  • паркинсонизма;
  • сахарного диабета;
  • затяжной депрессии.

Психологический дискомфорт

Из-за того, что пациент прикован к постели, он постоянно подавляет желание сходить по нужде. Это приводит к скапливанию каловых масс в толстой кишке, происходит интоксикация организма, также возможно резкое ухудшение состояния.

В большинстве случаев лежачий больной находится в палате не один. Часто таким пациентам запрещено двигаться и совершенно невозможно справить нужду без посторонней помощи. Запор в этом случае – признак стеснения перед другими больными, докторами, медицинским персоналом, родственниками.

ВНИМАНИЕ! Если больной чувствует стеснение, ему требуется консультация лечащего доктора либо психолога. Пациенту важно объяснить, что справлять нужду – естественное явление. Для большего раскрепощения больного можно оградить ширмой или простыней.

Симптоматика

Симптомы запора у лежачих больных

Норма дефекации – каждый день. Есть люди, которые могут ходить по нужде 1 раз в 2-3 дня, что также считается нормой. Симптоматика запоров начинается с 3-4 дней полного отсутствия дефекации. В этом случае кал накапливается в кишечнике, происходит гниение и интоксикация организма.

Симптомы запора:

  • вздутие и боли в кишечнике;
  • боль при позывах;
  • при дефекации кал выходит твердый, его мало;
  • болезненность при акте дефекации;
  • выделение крови из анального отверстия;
  • появление признаков геморроя;
  • общие симптомы ухудшения состояния (утомляемость, потеря аппетита, тошнота, бессонница).

Основные принципы лечения

Терапия назначается после полного обследования пациента. Доктор выслушивает жалобы, проводит пальпацию живота, оценивает психоневрологическое состояние и обследует аноректальную область. После этого устанавливается диагноз.

Перед назначением медикаментозного лечения пациенту предлагают устранить проблему запора при помощи диеты, массажа либо физиотерапии.

Диета

Ее суть заключается в сбалансированном питании. Пациенту рекомендуют потребление свежих фруктов и овощей, которые стимулируют активацию моторики кишечника. Также показан прием в пищу хлебобулочных изделий из муки грубого помола и баланс жидкости (1,5-2 л воды в день). Запрещается употреблять:

  • шоколад;
  • мясные бульоны;
  • макаронные изделия и продукты, способствующие уплотнению кала.

Упражнения и массаж

Умеренные физические нагрузки положительно влияют на функционирование ЖКТ. Но в большинстве случаев лежачим больным запрещено вставать с постели. В таких случаях можно прибегнуть к помощи младшего медицинского персонала и родственников. Рекомендованы несложные упражнения, которые будут способствовать циркуляции крови в области живота.

  1. Дыхательная гимнастика. В течение дня максимально глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Упражнение влияет на диафрагму, а она оказывает влияние на кишечник.
  2. Подтягивания ног к груди. Ноги согнуть в коленях и подтянуть к груди, задержать на 1-2 минуты. В течение дня следует повторять данное упражнение 3-5 раз. Но это упражнение подходит не всем лежачим больным. Назначается исключительно лечащим врачом.
  3. Выпячивание живота. В течение дня нужно выпячивать и ослаблять живот. Это стимулирует перистальтику кишечника.

СПРАВКА! Массаж проводит специалист, интенсивно пальпируя живот в проблемной зоне. Такая стимуляция кишечника приведет к продвижению кала в кишечнике, а также к интенсивной микроциркуляции.

Физиотерапия

В большинстве случаев врачи назначают лежачим больным физиотерапевтические процедуры.

  1. Электормиостимуляция. В брюшную полость (область кишечника) проводят ток малого разряда. Процедура заставляет кишечник работать интенсивнее, более активно продвигать каловые массы к анусу, не задерживая их в организме.
  2. Сухое тепло. Метод устраняет напряжение мышц кишечника, помогает быстрому выводу каловых масс.

Физиотерапевтические методы лечения запоров назначает лечащий врач в комплексе со слабительными препаратами и очистительными клизмами.

Лечение запора после инсульта

Лечение запора после инсульта

Инсульт – это нарушение кровообращения в мозгу человека. После инсульта нарушается работа мозга, что приводит к нарушениям координации конечностей, органов и всего организма.

Причины запоров после перенесённого инсульта.

  • Затронута область головного мозга, которая отвечает за работу рефлексов.
  • Гиподинамия. Долгое время после инсульта пациенту запрещено вставать или двигаться. Каловые массы застаиваются.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Частичный или полный паралич.
  • Употребление антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника.

Лечение запоров после инсульта заключается в приеме лекарств (цель – благотворное влияние на ЖКТ). Несколько раз в день показан массаж брюшной полости. Также пациенту ставят очистительные клизмы. Обязательно соблюдение диеты, в которую включены нежирные сорта мяса, укроп, хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы либо отрубей, минеральная вода, кисломолочная продукция.

Слабительные при запорах

Для нормализации ЖКТ в области кишечника специалист прописывает слабительные препараты. Существует несколько видов медикаментов этой группы.

  • Препараты на растительной основе. Это натуральные лекарства. Сенаде, Файбефром, Депурафлукс или чай из листьев сены.
  • Препараты с раздражающим эффектом. Гутталкс, Регулакс, Пирилакс.
  • Слабительные на основе соли-магния сульфат. Карловарская соль, натриевая соль.
  • Пробиотики. Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин, Микролакс, Аципол.

Слабительные препараты необходимо пить на ночь. Вещества из состава лучше внедряться в организм и обеспечат легкое опорожнение утром.

Применение очистительной клизмы

Очистительная клизма при запоре

Это процедура, при которой в кишечник водится большая масса воды для опорожнения органа от застоявшихся каловых масс и газов. Обычно делают такую клизму в условиях стационара. Но разрешено проводить процедуру и дома.

Как правильно ставить очистительную клизму?

  1. Больному нужно лечь на клеенку, повернуться на бок и согнуть ноги в коленях.
  2. Наконечник клизмы предварительно смазать вазелином, маслом или мылом.
  3. Наполнить клизму водой 1-2 литра, температурой около 30 градусов.
  4. Ввести наконечник на 2-3 см в анус, клизму поднять наверх на высоту около 1 метра, открыть зажим.
  5. Вести воду. Задержать ее в кишке на 5-7 минут.

Профилактика запоров

Основное профилактическое действие особенно для лежачих пациентов – правильный и сбалансированный рацион. В пищу нужно регулярно употреблять послабляющие продукты (растительные масла, кисломолочную продукцию, овсяные и гречневые крупы, сухофрукты).

В профилактике запоров играет важную роль и обильное питье. В день требуется в среднем 2-3 л воды. За 20-30 минут до еды обязательно выпивать 1 стакан воды. Гимнастика также способствует нормальному функционированию кишечника. В лежачем положении можно делать разрешенные легкие упражнения, обязательно показан массаж брюшной полости.

Частые запоры у лежачих больных влекут тяжелые осложнения. Это дивертикулы кишечника, проктит, растяжение прямой кишки. Вылечить такие болезни можно только путем хирургического вмешательства, а для ослабленного организма это тяжелое испытание. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и своевременно лечить запоры.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить