ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Антибиотики при диареи у взрослых

508
(0 голосов)
Антибиотики при диареи
Антибиотики при диареи

Диарея – это не заболевание, а всего лишь симптом, указывающий на наличие патологического процесса в ЖКТ. В норме взрослый человек должен опорожнять кишечник не более 2–3 раз в сутки. Такой режим характерен для нормальной двигательной активности при полноценном питании. Если частота дефекации повышается, есть повод подозревать развитие патологии в кишечнике.

Когда необходим прием антибиотиков при диарее

Антибактериальную терапию назначают только в определенных случаях. Прием антибиотика требуется при следующих заболеваниях.

Сальмонеллез

К заражению этим недугом может привести несоблюдение правил гигиены. Сальмонелла размножается в толстой кишке, выделяя токсин, который изменяет тонус стенок сосудов, что приводит к потере жидкости и повреждению нервной системы. Основным отличительным признаком сальмонеллеза является частый водянистый стул. Если инфекция протекает в легкой форме с отсутствием крови в стуле, антибактериальная терапия не назначается.

Дизентерия

Возбудителем является бактерия шигелла, токсины которой атакуют стенки толстой кишки. Заражение происходит несколькими способами: водным, контактно-бытовым и алиментарным. Чаще всего проявляется болью в животе, вялостью и гипертермией.

При средней степени течения болезни частота дефекации может достигать двадцати раз, более того, каловые массы могут выходить с гноем, слизью и кровью, затем выходит лишь слизь или кровь. Острая стадия дизентерии может быть довольно продолжительной и длиться от 3 дней и до месяца.

Брюшной тиф

Бациллы, способствующие возникновению брюшного тифа, поражают слизистую оболочку кишечника, нарушая его перистальтику. Бактерии, которые циркулируют в кровотоке, частично погибают, это приводит к высвобождению эндотоксина.

Симптомами болезни являются снижение аппетита, характерная сыпь, бледность кожных покровов, вздутие живота, констипация, диарея, гипертермия, головная боль. При тяжелом течении возможны бред, галлюцинации, заторможенность.

Эшерихиоз

Патогенная палочка поражает слизистую оболочку тонкой кишки, однако выраженный интоксикационный синдром может вовсе отсутствовать. У больного температура тела субфебрильная или несколько повышена, ощущается слабость, схваткообразная боль в животе, диарея. Выявлять причину возникновения поноса и назначать курс терапии должен только лечащий врач. Помимо этого, пациенту назначается ряд анализов. Если болезнь имеет неясную этиологию, проводится только симптоматическая терапия.

Холера

Это заболевание носит эпидемиологический характер. Его причиной служит загрязненная вода, пища и насекомые. При легкой форме недуга холерный токсин может вызывать сильную жажду, слабость, однократную рвоту и диарею. При тяжелой степени возможно опорожнение кишечника до 20 раз в сутки, частая рвота, мышечные судороги, сильная жажда. В случае отсутствия корректного лечения детальный исход может наступить в течение 2–3 суток.

Какие симптомы указывают на бактериальную инфекцию

Какие симптомы указывают на бактериальную инфекцию1

На наличие бактериальной инфекции указывают следующие симптомы:

1. Осложнения кишечной инфекции – низкое давление, боль в половых органах, значительное повышение температуры, дрожь.

2. Бактериальная инфекция с диареей, сопровождающейся примесью слизи или крови.

Причинами бактериальной инфекции чаще всего становятся неочищенная вода, несоблюдение гигиены, употребление некачественных молочных продуктов, немытые овощи и фрукты. Бактерии передаются через общие предметы обихода, воздушно-капельным путем, с помощью поцелуев и рукопожатий. В большинстве случаев кишечные бактериальные инфекции диагностируются в летнее время.

Медикаментозную терапию могут назначать в случае синдрома диареи путешественника, когда выезды в страны, где другой климатический пояс, осуществляется более двух раз в год, При эшерихиозе антибиотики назначаются, если угроза жизни превышает вероятность побочных явлений.

Основные признаки, указывающие на наличие бактериальной инфекции:

  • Потеря аппетита.
  • Боль при попытках опорожнить кишечник.
  • Жидкий стул серого, зеленого цвета.
  • Температура от 37,5 °C.
  • Головокружение, слабость.
  • Низкое артериальное давление.
  • Обильное отделение слизи в процессе дефекации.
  • Кал содержит красные прожилки или алую кровь.
  • Скрежет зубов (у детей).

Схема лечения включает антисептики, пробиотики, противомикробные и обволакивающие препараты, ингибиторы моторики кишечника. В тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Какие именно антибиотики показаны при диарее

Какие именно антибиотики показаны при диарее

Цель лечения диареи антибиотиками – уничтожение патогенных организмов, выведение из организма токсинов и восстановление перистальтики кишечника. Подбор лекарств зависит от вида бактерии. Прежде чем назначить лечение, доктор должен убедиться в отсутствии какой-либо аллергической реакции у больного в анамнезе и провести пробы.

В большинстве случаев при сильной диарее у взрослых назначают следующие антибиотики:

  • Амоксициллин. Этот лекарственный препарат достаточно эффективен в борьбе с инфекциями ЖКТ. Он относится к группе пенициллиновых антибиотиков, соответственно, наиболее безопасен, разрушается под действием бактериального фермента бета-лактамазы. Амоксициллин препятствует размножению грамотрицательных кокков и грамотрицательных палочек. Устойчив в кислой среде, через несколько часов после приема накапливается в слизистой кишечника (в терапевтических дозах). Назначают по 2 капсулы трижды в день.
  • Левомицетин. Лекарство широкого спектра действия, способное подавить бактериальную инфекцию. Эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также возбудителей кишечных инфекций. Назначается, если другие антибиотики неэффективны, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Прием в течение 7 дней 2–3 раза в сутки.
  • Ципрофлоксацин. Сильнодействующий антибиотик, способный усиливать либо ингибировать действия иных лекарств. Назначают при развитии инфекции в кишечнике, вызванной штаммами кишечной палочки, по 1–2 таблетки в течение 5 дней.
  • Метронидазол. Относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Эффективно подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели бактерий. В сочетании с Амоксициллином обладает синергетическим действием. Назначается в течение 3–4 дней по 2 таблетки в сутки.

Какие антибиотики целесообразнее при диарее принимать, может определить только специалист, исходя из симптоматики заболевания, а также учитывая состояние ЖКТ пациента. Терапия может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара, если пациенту показано введение инъекций.

Противопоказания к антибиотикам

По мнению специалистов, есть случаи, когда от антибиотиков следует отказаться. Многие кишечные инфекции проходят самостоятельно, но только в случае, если не развивается острая фаза. В данной ситуации прием антибактериальных препаратов необходим.

Антибиотики способны наносить серьезный вред, если в организм попали энтеротоксины. Это может вызвать инфекционный и токсический шок. Чаще всего это происходит, если в организм попал возбудитель бактерии E.Coli, которая вырабатывает шига токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием, которое активизируется под действием антибактериальных препаратов. В результате чего высока вероятность, что инфекция продолжит распространяться в организме, несмотря на купирование признаков диареи.

Помимо этого, данные лекарства запрещено принимать при антибиотик-ассоциированной диарее, когда болезнь спровоцирована приемом лекарств. В этом случае нормальная естественная микрофлора может погибнуть и привести к изменению метаболизма углеводов. Это может спровоцировать осмотическую диарею, которая станет благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов, опасных для организма.

Когда антибиотики пить не нужно

Антибиотики назначают только в случае, если диарея вызвана бактериальной инфекцией, к примеру дизентерией, холерой, сальмонеллезом. Препарат необходим для уничтожения патогенной микрофлоры, развивающейся в ЖКТ.

Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты в случае:

  • Отравления несвежими продуктами. В организм проникают токсины, которые выводятся с помощью диареи и рвоты. В подобном случае лекарства, относящиеся к группе антибиотиков, не требуются. Врач назначает сорбенты (активированный уголь, Смекта), которые связывают токсины, что помогает остановить диарею.
  • При вирусных заболеваниях. Такие препараты при болезнях вирусной этиологии абсолютно бесполезны, так как неспособны воздействовать на жизненный цикл вируса. Для лечения диареи потребуются противовирусные препараты, к ним относятся антигельминтные средства. Чтобы уничтожить все взрослые особи и личинки, требуется длительное лечение.
  • При антибиотик-ассоциированной диарее. Антибиотики запрещено принимать, если диарея обусловлена медикаментозной терапией. В этом случае лекарства широкого спектра убивают болезнетворную и полезную флору. Именно потому на фоне продолжительного приема антибиотиков значительно изменяется микрофлора кишечника, что и является причиной возникновения диареи. Данное состояние проходит сразу после заселения кишечника полезными для организма бактериями. С помощью пробиотиков и кисломолочной продукции этот процесс можно значительно ускорить.

Исходя из этого можно сделать вывод, что бесконтрольный прием антибиотиков во время диареи может нанести только вред.

Чем лечиться вместо антибиотиков, когда их прием нецелесообразен

Прием антибиотиков не принесет пользу в случае, если у больного стрессовая диарея, причиной которой стало резкое усиление моторики кишечника. Больной, обладающий подобной особенностью организма (вызванной расстройством ЖКТ в ответ на волнения, стресс, перемену климата, а также изменения в рационе питания («медвежья болезнь», «диарея путешественника»)), нередко страдает от усиления моторики кишечника. Если есть уверенность в том, что диареи неинфекционной природы, эффективен прием таких препаратов, как Имодиум, Лоперамид, Ларемид, Лопедиум.

Кроме этого, не рекомендуется принимать антибиотики, если диарея вызвана снижением моторики кишечника, небактериальной этиологии. Достаточно принять лишь лекарственные средства, относящиеся к группе холинолитиков, такие как Атропин, Парфен, Метацин, Платифиллин, Эфедрин. Они блокируют ацетилхолин, который усиливает перистальтику кишечника.

Недопустимо назначать себе лечение диареи самостоятельно. При симптомах неясной этиологии требуется консультация врача-терапевта, инфекциониста и гастроэнтеролога. После прохождения комплексного обследования установится причина расстройства ЖКТ, и в случае необходимости будет назначена антибактериальная терапия.


Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Лариса Нечунаева

Врач хирург, проктолог, автор и главный редактор Proktoinfo.ru

Подробная информация о враче

logo
Далее стоит прочитать: Таблетки от поноса у взрослых

Добавить комментарий


Защитный код Обновить